Стоматологическая клиника КиевPlombir Dental

Вывих височно-нижнечелюстного сустава

С обеих сторон лица в области виска расположен височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), который отвечает за подвижность нижней челюсти. Благодаря ему мы может улыбаться, говорить и пережевывать пищу. Это один из самых подвижных суставов в теле человека.

Вывих ВНЧС

При вывихе ВНЧС человек теряет возможность управлять нижней челюстью, она оказывается в заблокированном положении и вправить ее на место без медицинской помощи невозможно. Такая травма сопровождается острой болью, невозможностью закрыть рот, повышенным слюноотделением и нарушение речи.

Строение ВНЧС

Сустав, который отвечает за соединение нижней челюсти с черепом и обеспечивает ее подвижность, устроен по принципу шарнира, аналогично тазобедренному или плечевому суставу. При движении челюстью головка сустава (мыщелок) выходит из суставной выемки и подается вперед. На обратном ходе мыщелок возвращается в суставную выемку, где находится в состоянии покоя.

Перед началом сустава имеется суставный бугорок, который является частью кости челюсти. Он должен ограничивать выход мыщелка за пределы сустава, но в случае внешнего воздействия или ослабления мышц мыщелок проскальзывает за суставный бугорок. В таком положении сустав не может вернуться в обратное положение, т.к. движение мыщелка назад ограничено суставным бугорком. В таком положении рот пациента открыт, он испытывает боль в нижней челюсти и за ушами, а мышцы лица может свести судорогой.

Классификация

Вывих ВНЧС по причине возникновения разделяют на два типа.

  • Травматический. Наступает в результате перенесенной травмы, это может быть удар в область челюсти, широко открытый рот (громкий крик, зевание, рвота), чрезмерная нагрузка на зубы (твердое тело попало в пищу, попробовали раскусить грецкий орех). Такой вывих опасен тем, что кроме смещения сустава может привести к его повреждению или последующему развитию воспаления.
  • Привычный. Происходит при широком открывании рта или пережевывании жесткой пищи и определяется предрасположенностью пациента к вывиху. Под этими факторами понимают перенесенный ранее травматический вывих ВНЧС, что привел к растяжению связочного аппарата или врожденной неглубокой суставной ямкой. Такая патология характерная для женщин в подростковом возрасте и связана с формой лица.

Кроме этого вывихи ВНЧС классифицируют по направлению смещения и количеству поврежденных суставов (односторонний и двухсторонний).

Лечение вывиха ВНЧС

Вправлять вывих ВНЧС должен стоматолог или травматолог, то есть врач, который знает особенности конструкции сустава и понимает как его вернуть в нормальное положение. Лечение проводится по следующему алгоритму:

  1. Диагностика. Определить наличие двухстороннего или одностороннего вывиха можно по внешним признакам, но для начала лечения этого недостаточно. В обязательно порядке выполняется рентгеновское исследование с целью установить тип смещения (вперед, назад или в бок), а также проверки на отсутствие повреждений в суставе.
  2. Вправление челюсти. Чтобы вправить вывих нижнечелюстного сустав врач использует одни из существующих методов, таких как Гиппократа, Блехмана-Гершуни или Попеску. Все они проводятся вручную, выбор зависит от типа вывиха. Перед самой операцией пациенту дают местную анестезию, чем дольше челюсть находилась в аномальном положении, тем больнее ее поставить на место. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство, если сустав был поврежден или его нужно почистить от сгустков крови образовавшихся в результате травмы.
  3. Предотвращение повторного вывиха. После успешного возвращения челюсти пациента на место, на голову пациента накладывают пращевидную повязку, которая будет удерживать рот в закрытом состоянии. Затем ее можно заменить на специальную шину, ограничивающую движение нижней челюсти. Это нужно для предотвращения рецидива. На время реабилитации пациенту придется употреблять только жидкую и мягкую пищу.

Профилактика

У пациента могут наблюдаться периодические привычные вывихи челюстного сустава, если он ранее перенес травматический вывих или имеет склонность к развитию данной травмы. Под склонностью понимают очень слабые мышцы лица, которые не могут удержать мыщелок в пределах сустава при открывании рта. А также врожденную патологию в виде небольшого суставного бугорка. Мыщелок очень легко проходит через него, но уже не может вернуться обратно в нормальное положение.

В таких случаях пациенту рекомендуют следить за собой и не употреблять очень твердую пищу, а также не открывать рот широко. Если собрались зевнуть, придержите нижнюю челюсть рукой. Если этой профилактики недостаточно, то врачи прибегают к медицинским методам. Во-первых, в полость рта можно установить конструкцию препятствующую смещению нижней челюсти. Специальная шина будет ограничивать возможность открыть рот и тем самым предотвратит вывих сустава. Различают съемные и несъемные конструкции такого типа. Есть специальные аппараты, которые не только ограничивают движение челюсти, но и оказывают нагрузку на лицевые мышцы, чтобы они укрепились и могли удерживать ВНЧС в нормальном положении.

Во-вторых, можно провести операцию - эминектомию. Суть операции заключается в удалении суставного бугорка, чтобы ничто не мешало мыщелку вернуться в суставную ямку.

Вывих височно-нижнечелюстного сустава
400600
Стоматологическая клиника Киевг. Киев+38 (044) 236-02-31
Стоматологическая клиника Киев150250
2017-03-24http://stomatklinika.kiev.ua/vyvih-nizhnechelyustnogo-sustava
1 5 5
Оценка: 
Средняя: 5 (1 оценка)
Наша клиника

Оцените европейское качество и стиль,
не выезжая за пределы Киева

Наше отличие – оказание профессиональной медицинской помощи в атмосфере психологического комфорта клиентов. Высокая квалификация персонала, современное оборудование, индивидуальный подход и европейский сервис. Особое внимание нашим маленьким пациентам.

Наш адрес: г. Киев

ул. Ванды Василевской, 13/1

Рядом с метро Политехнический институт

На пересечении проспекта Победы

Это интересно

  • Профилактика заболеваний зубов и десен

    Профилактика заболеваний зубов и десен

    Эта статья для тех, кто не горит желанием лишний раз посещать кабинет стоматолога и оплачивать лечение, которое не всегда бывает дешевым. На самом деле вы легко можете сэкономить на своем здоровье,...

  • Как ухаживать за брекет-системой

    Как ухаживать за брекет-системой

    Для исправления прикуса в оротодонтии часто применяют корректирующие брекет-системы, которые обычно называют просто брекетами. Такая конструкция является несъемной и представляет собой набор замочков...

  • Как побороть страх перед стоматологом

    Как побороть страх перед стоматологом

    Вы игнорируете кровотечение десен, зубную боль снимаете таблетками и обращаетесь за медицинской помощью только в экстренном случае? Тогда эта статья как раз для вас, потому что такому поведению есть...

  • Что такое транспозиция зубов?

    Что такое транспозиция зубов?

    Выражается она в том, что зубы начинают занимать не самые оптимальные позиции в изначальном зубном ряду. Это очень легко диагностируется, так как достаточно лишь беглого осмотра для констатации...